你有过这样的灵魂拷问吗？
总是丢三落四、忘性又大
偶尔还会暗暗怀疑：难道大脑开始退化了？
如果被提醒一下就能想起
叫做「近记忆障碍」
年轻的朋友们无需太过焦虑
咱的脑子还没坏
睡个好觉减减压就能缓过来
但如果这种健忘频繁出现在老人身上
那就需要注意了
这可能是认知功能障碍
发展到后期，就是我们常说的失智（痴呆）
失智的起病很隐匿，一开始程度轻，很容易被误认为是自然衰老的结果从而忽视，等到发现明显的异常往往为时已晚。
虽然认知功能障碍是一个开始后便无法逆转的过程，但对可干预的危险因素进行早期干预和预防是降低或延缓认知障碍的可行方法之一。
如何发现父母的大脑开始退化？这几个信号，你要当心截至 2020 年，我国 60 周岁以上老年人口数量已近 2.5 亿，轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的患病率已达 19%，老年 MCI 可能会进一步发展为痴呆[1]。
现在，中国已成为痴呆症患者最多的国家[2]。有研究预测，到 2030 年我国患有痴呆的老年人将达到 2330 万人[3]。
我们都不希望自己父母大脑慢慢变得苍白而空旷。那么当父母的身上出现什么迹象时，需要我们留心观察、采取措施呢？
如果没办法总陪着父母观察他们，也可以时不时打个电话，和父母聊聊天，以便了解他们的生活状态。
当这些状况突然在父母身上出现或比以往严重时，或者常听到父母抱怨自己记忆力不太好了，就需要我们尽快带他们去医院进行更专业的判断。比如，医生可能会进行大约 10 分钟左右的蒙特利尔测试，来全面评估患者的认知功能状态。
门诊使用的蒙特利尔评估表
图片来源：专家提供
当老人还未发展成失智状态，认知功能也相对良好，我们也要积极采取一些措施帮助老人保养好大脑。那有哪些提前预防认知功能障碍、保养大脑的措施呢？
帮父母做好吃、动、思、测帮助管理认知功能障碍风险从忘带家门钥匙走向几乎丧失认知功能的过程中，老人与子女都经历着难以名状的痛苦——
「老爷子找不到家的次数越来越多」
「妈妈，爷爷怎么变得怪怪的？」
「明明生活在一起，但我妈好像在一点一点忘记我」
衰老难以避免，认知功能的退化也很难避免，目前也没有非常有效的医疗手段可以治疗。我们能做的是尽量降低父母患上认知功能障碍的风险，或是督促他们改善生活习惯、饮食方式来延缓这一过程。总结起来，也很好记，就四点：吃、动、思、测。
吃：大脑要保养，吃喝下功夫
保养大脑的基础，是我们的身体可以充足地摄取各种营养。营养吃不够，大脑的功能就有受影响的风险。老人胃口不好，消化吸收功能减弱等，会让营养均衡更难实现。有研究发现，老年人缺乏维生素 B1、 B6、 B12、叶酸、维生素 C 可出现抑郁、意识障碍以及记忆力减退等一系列神经、精神方面的改变[4]。
维克森林大学医学院和哈佛大学医学院附属布列根妇女医院共同发起过一项大型随机试验 COSMOS-Mind，想要探究每日服用可可提取物、复合维生素矿物质对老年人认知功能是否有改善作用。
在 2022 年 9 月，它最终的研究结果《可可提取物和多种维生素对认知功能的影响：一项随机临床试验》（Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial）发表在了阿尔茨海默症协会期刊上。研究发现，3 年间，使用复合维生素矿物质进行干预后，老年受试者认知水平衰退延缓 1.8 年，等同于认知功能下降速度减缓 60%；同时，老年受试者情景记忆和执行功能也得到了显著改善。并且，多种维生素的作用在有心血管疾病病史的参与者中更为明显[5]。
阿尔茨海默症协会期刊 2022 年 9 月刊封面
国内也有研究表明，补充 B 族维生素（叶酸、维生素 B12 和 B6 ）和其他抗氧化维生素（维生素 A、C、E ） 对辅助痴呆症的管理可能有积极作用[6]。
因此，老人的饮食结构最好能尽量做到丰富且营养均衡，大脑吃够营养才能更好地运转。
动：身体不要懒，多多动起来
适当的运动，既有助于老人心脏、骨骼、心肺功能的健康，还能改善父母的情绪。像广场舞、健步走等体力活动，都值得鼓励。拍手、握拳松拳、手指操等小型锻炼也能帮到大脑。
思：大脑不要闲，越用越好用
经常参加各种各样的社交活动，有助于帮助老人保护语言表达等认知能力。去公园下棋，参加社区合唱团、读诗会等，都算脑力活动。
测：大脑要检修，检查要跟上
控制住心脑血管疾病的发病因素，同样可以帮助预防认知功能障碍。父母如果有高血压、糖尿病等慢性病，需要严格控制血压、血糖。同时，要定期带父母去体检，确保身、心、脑的各项指标正常。
本文合作专家：刘道申 神经内科主治医师 中国人民解放军 65056 部队
本文审核专家：周风云 全科医师 Universidad Privada Del Valle 医学博士
策划：丹妮儿 | 监制：老鱼
插画 / 封面：山姆
参考文献：
[1] 史路平,姚水洪,王薇.中国老年人群轻度认知障碍患病率及发展趋势的 Meta 分析
[2] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组.阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021[J].中华神经科杂志,2022,55(05):421-440
[3] XU J，WANG J，WIMO A，et al. The economic burden of dementia in China，1990—2030：implications for health policy［J］. Bull World Health Organ，2017，95（1）：18-26. DOI：10.2471/BLT.15.167726.
[4] 杨月欣, 葛可佑. 中国营养科学全书第2版(上册). 北京: 人民卫生出版社, 2019
[5] Effects of cocoa extract and a multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial
[6] 中华医学会肠外肠内营养学分会脑健康营养协作组,阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识撰写组,徐俊,等. 阿尔茨海默病脑健康营养干预专家共识[J]. 中国科学（生命科学）,2021,51(12):1762-1788.
[7] 国标GB 28050-2011，食品安全国家标准预包装食品营养标通则